2026년 의료급여 ‘부양비’ 폐지! 무엇이 어떻게 달라지나요?

 

2026년 1월부터 의료급여 부양비(간주 부양비) 제도가 26년 만에 폐지됩니다. 
이 변화는 “가족이 도와준 것으로 가정해서(간주해서) 소득을 올려 잡던 제도”를 없애는 거라, 의료급여 문턱이 확 낮아질 수 있어요.

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✅ 먼저, ‘부양비’가 뭐였나요? (초간단)

의료급여 심사에서
👨‍👩‍👧‍👦 가족(부양의무자)이 생활비를 지원한다고 ‘간주’하고
그 금액을 내 소득처럼 계산하던 것이 ‘부양비’였어요. 

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그래서 현실에서는…

• 자녀와 연락이 끊겼는데도 😥
• 실제로 돈을 한 푼도 못 받는데도 😥
• “받는 걸로 계산”돼서 의료급여에서 탈락하는 일이 생겼죠.

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🎉 2026년부터 뭐가 바뀌나요?

핵심은 1줄입니다.

🔥 “가족이 준다고 ‘가정한 돈’(간주 부양비)을 더 이상 소득에 넣지 않음”

즉, 의료급여 심사에서 가상의 부양비를 빼고 판단하게 됩니다. 

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🙋‍♀️ 누가 가장 크게 도움을 받을까?

특히 아래 유형이 “수급 가능성”이 좋아질 수 있어요.

1. 👵👴 혼자 사는 어르신
   자녀 소득이 있다는 이유로 탈락했던 경우
2. 📵 가족과 연락이 끊긴 분
   실제로 부양을 못 받는데도 ‘받는 걸로’ 잡혔던 경우 
3. 🧾 소득은 낮은데, 가족 때문에 애매하게 탈락했던 ‘비수급 빈곤층’
   문턱이 낮아져 사각지대 완화 기대 

⚠️ 참고: “부양비 폐지”는 의료급여 자격 판단 요소 중 부양비(간주소득) 부분을 없애는 것이고, 본인(가구)의 소득·재산 기준 심사는 계속 있습니다.

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🧠 실생활에서 체감되는 변화는?

1) 🏥 의료비 부담이 줄어들 가능성

의료급여에 들어오면 진료비 부담 구조가 달라질 수 있어요(본인부담 경감 등).
그래서 병원비 때문에 미루던 치료를 시작할 수 있는 분들이 늘어날 수 있습니다.

2) 🧾 “서류상 가족 소득” 때문에 탈락하던 억울함 완화

실제로 돈을 못 받는데도 불이익 받던 케이스가 줄어드는 게 가장 큰 변화예요. 

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📌 같이 발표된 2026 의료급여 제도 변화도 알아두세요

부양비 폐지와 함께 복지부는 2026년 의료급여 제도 개선도 같이 발표했어요.

• 🧠 정신과 외래 상담치료 접근성 강화(상담료 지원 확대) 
• 🚑 급성기 정신질환 초기 집중치료 수가 인상
• 🏥 요양병원 중증 입원환자 간병비 지원 추진(하반기)
• 📉 과다 외래 의료이용자 본인부담 차등제(본격 시행) 

👉 한마디로, “필요한 치료는 더 접근하기 쉽게, 과다 이용은 관리” 방향이에요.

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📝 “나는 해당될까?” 체크리스트 ✅

아래 중 해당되면 주민센터(행정복지센터) 또는 복지로/지자체 상담을 꼭 해보세요 🙂

• 가족이 있는데도 실제 지원을 못 받는 편이다
• 가족과 연락이 끊겼다
• 소득이 낮아 의료비가 부담인데, 예전에 가족 소득 때문에 탈락한 적이 있다
• “의료급여는 안 되고 차상위도 애매”한 상황이었다

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🔎 한 줄 요약

✅ 2026년 1월부터 의료급여 ‘부양비(간주 부양비)’가 폐지되어,
가족이 준다고 가정한 소득 때문에 탈락하던 사각지대가 줄어들 전망입니다.

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